Что такое кровопускание: в чем польза и вред процедуры

В медицине используется масса приемов, которые дошли до нас еще с древности. Конечно, они совершенствовались и в итоге приобрели знакомый всем вид. Но есть методики, былая популярность которых сменилась длительным забытьем, и сейчас они вызывают бурные дискуссии среди медиков. Рассмотрим одну из таких процедур, узнав, что такое кровопускание и для чего оно нужно.

Основная суть, или Что это

Как следует из названия, кровопускание (по-научному флеботомия) — это метод, суть которого сводится к удалению из кровеносной системы определенного количества крови. Для этого делают прокол или неглубокий разрез вены. Также могут использоваться пиявки (этот способ известен как гирудотерапия). Различают два типа флеботомиии — местную и общую.

Местная предусматривает применение тех же пиявок или мелких насечек. Общая работает с большими участками тела, и проколы делаются более глубокими. Нынче широко используются кровососные банки в виде стеклянных колпачков. Их ставят на место пореза, удерживаются емкости за счет разрежения воздуха. Кровь, продолжая поступать в сосуды, наполняет банку (за раз может выйти 10-15 г). Официальная медицина крайне осторожна в оценках данного приема. Правда, в нем периодически возникает потребность (к примеру, при острых либо неотложных состояниях, когда из организма извлекается 200-300 г жидкости).

Классификация кровопускания по типу кровотечения

В ее основе — разделение по характеру надреза и объему выхода крови. Это позволяет говорить о следующих типах процедур:

• капиллярном, для которого присущ маленьких надрез на коже. Над этим участком ставится банка, которая создает вакуум и стимулирует выход. Этот подход используется исламской и китайской техникой;
• венозном. Разрезается стенка малой вены, в итоге получается небольшое кровотечение. Прием характерен для тибетской школы;
• большом, ориентированном на обработку крупных вен по типу локтевой. Такие насечки используются при флеботомии европейского типа.

Как видите, классификация предельно проста. Логичным выглядит вопрос — а что еще за виды упомянуты в перечне и в чем их различия.

Виды кровопускания и их краткая характеристика

Исторически сложилось так, что данная процедура использовалась врачами разных стран независимо друг от друга. Они ориентировались на традиции и приемы своих медицинских школ. В итоге были сформированы четыре основные направления флеботомии, которые заслуживают отдельного описания.

Китайское

Строго говоря, такое кровопускание очень близко к иглоукалыванию — выведение крови проводится в определенных точках. Таким образом блокируется развитие болезни (причем каждая точка на теле имеет свои показания).

Эта практика связана с древними представлениями об энергии в организме. В китайской традиции считается, что телесная энергия «ци» проходит по отведенным ей меридианам, которые пронизывают все органы и системы. При ее избытке возникают заболевания, которые лечатся как раз прокалыванием в определенном месте. Кровопотери при этом незначительные.

Тибетское

Во многом схоже с китайским. Но разница есть, и весьма существенная. Во-первых, практикуется венозное кровотечение. Но самое главное: точки воздействия проложены не по маршруту прохождения энергии, а в районе вен, связанных анастомозами с разными группами органов. Так что все точки имеют четко определенную зону воздействия. В тибетской практике применяют и фоновое воздействие на отдельные сегменты спинного мозга: нервные окончания, реагируя на раздражение, тут же посылают сигналы «своим» органам, а те, отзываясь, способны менять характер работы.

Европейское

Использует большое кровотечение, в связи с чем признано наиболее опасным. Есть и другие причины: в частности, тот факт, что надрезы традиционно делаются, что называется, по месту, в результате чего положение точек может смещаться.

Было популярно в Средневековье, но сейчас применяется в исключительных случаях — такие процедуры могут проводить только доктора высочайшей квалификации.

Исламское (хиджама)

В его основе — небольшие капиллярные надрезы, в области которых тут же ставится вакуумная банка. Выход крови незначительный, а перед процедурой проводится массаж, который помогает прощупать кожу на предмет внутренних уплотнений. Но есть существенный недостаток в виде отсутствия весомой теоретической базы. Хиджама опирается на работу с точками, часть которых взята из китайской традиции, а еще часть ставится с ориентировкой на Коран (здесь силен религиозный момент). Добавьте сюда поправку на данные диагностики — и выйдет, что эта техника тоже является в каком-то роде опасной.

О пользе процедуры

Несмотря на риск, многие люди все же практикуют подобные процедуры. На то есть веские причины. Начнем с того, что при разрыве капилляров или неглубоком разрезе вен проходит капельное кровотечение — активируется гемостаз. Спустя 2-3 секунда после прокола начинается свертывание крови, которое мобилизует огромное число веществ и ферментов, а также расположенных в этой области тканей и нервных окончаний спинного мозга (налицо встряска организма).

Этим же способом выводится застоявшаяся кровь, часто накапливающая токсины, а ее отсутствие улучшает микроциркуляцию жидкости и снабжение клеток питательными веществами и воздухом. Заодно разгружаются нервные окончания, которые были пережаты вследствие избытка крови (то есть снимаются длительные боли и отеки). При использовании китайской, тибетской, а также исламской методик наблюдаются клинические эффекты вроде:

• улучшения состава крови и ее вязкости;
• расщепления атеросклеротических и жировых бляшек;
• снижения уровня глюкозы;
• снятия обширных воспалений;
• гипотонического эффекта — снижается давление;
• ликвидации застоя в сосудах;
• оздоровления и активизации работы клеток (в том числе и головного мозга);
• профилактики заболеваний сердца (его мышцы начинают работать без перегрузок).

Что касается европейской техники, то она не располагает таким набором полезных свойств и применяется, главным образом, для вывода большого объема крови без привязки к системам регуляции организма. Это происходит в случаях, когда состояние пациента слишком тяжелое (к примеру, при острейшем отеке легких на фоне скопления крови).

Когда назначают процедуру: показания

Как было сказано выше, все методики, за исключением разве что европейской, ориентируются на работу с точками, отвечающими за связь с различными органами. Соответственно, у них имеются и свои показания к применению, которых насчитывается довольно много.

Так, китайская флеботомия применяется для лечения:

• любых острых болей (особенно головных с пульсирующим характером);
• гипертонии;
• сбоев в работе ЖКТ (тяжести в животе, диареи либо запора);
• кашля и ринита, менингита и лихорадки;
• разнотипных фарингитов;
• кожного зуда и гнойничковых поражений дермы;
• угревой сыпи;
• ишиаса;
• радикулита и частых судорог;
• фурункулов;
• ухудшения слуха;
• проблем со зрением (в частности, конъюнктивита);
• астении и эпилепсии;
• парестезии («бегающих мурашек» на фоне онемения конечностей);
• опоясывающего лишая;
• люмбалгии.

Также по китайской методике лечат инфекционные заболевания, протекающие с повышением температуры и воспалениями. Тибетская система по части показаний дублирует китайскую, но с важными дополнениями в виде:

• заболеваний всех органов лица и головы;
• эпидемических инфекционных поражений;
• сложных случаев восстановления после травм или ранений, связанных с повышением температуры;
• подагры;
• различных уплотнений и отеков в мягких тканях;
• болезней лимфатических магистралей (лимфангит, лимфангиома и т. п.).

Сфера применения исламской техники хиджамы гораздо шире — сказывается влияние религии. Если вынести за скобки «мистические» недуги, то окажется, что данный метод будет весьма полезен при:

• аллергии;
• атерокслерозе;
• гипертонии;
• слабом кровообращении;
• болях в ногах и спине, плечах и животе, а также остаточных болях, возникающих после перенесенных операций;
• варикозе;
• проблемах репродуктивной сферы (варикоцеле мочеполовой системы у мужчин и вагинальных кровотечениях либо нарушениях меноцикла у женщин);
• простатите либо импотенции;
• болезнях практически всех органов: от сердца и глаз до щитовидной железы и мочевого пузыря;
• заболеваниях ЛОР-группы (ринит, фарингит и др.);
• нарушениях сна и депрессии;
• различных невритах;
• проблемах со слухом;
• подагре и ревматизме, ревматоидном артрите и спазмах мышц;
• ограниченной подвижности суставов;
• расстройствах желудка — поносе и хроническом запоре;
• геморрое и свищах.

Сторонники хиджамы уверяют, что она, помимо всего прочего, помогает бороться с лишним весом, немотой, амнезией и даже иммунодефицитом. Но врачи предпочитают не делать столь значимых выводов, ограничивая применение кровопускания борьбой с болезнями, перечисленными в списке.

Чем проводят кровопускание (инструменты)

Процедура проводится при помощи нехитрых приспособлений. Для надреза берутся толстые иглы либо ножи, форма которых меняется в зависимости от традиций конкретной техники. К примеру, в тибетской флеботомии в ход обычно пускается маленький топорик (он же хануур). Внешне он напоминает опасную бритву на жесткой ручке.

В исламской и китайской традиции применяются толстые иглы (часто с трехгранной режущей кромкой) или же ножи — трехгранная пика либо же косой ланцет. Банки — это неотъемлемый атрибут хиджамы, хотя им нашлось место и в китайской методике. Это небольшие пластиковые цилиндры разного диаметра (зачастую 2-7 см), которые идут в комплекте с насосом-поршеньком для откачки воздуха. Все эти девайсы можно купить в аптеках или Сети (предлагаются целые наборы). Рекомендуется брать китайские или корейские комплекты — с точки зрения цены и качества это лучший вариант. Выяснив, когда и чем делают кровопускание, рассмотрим, как именно происходит эта процедура.

Особенности и описание китайской методики

Практикуются два подхода — традиционный, с использованием иглы, и со стимуляцией выхода крови посредством банок. Начнем с первого.

С помощью иглы

Алгоритм проведения таков:

• Больной принимает максимально удобное положение.
• Специалист, взяв в правую руку стерильную иглу (на 3 грани или толстую), прощупывает рабочие точки.
• Найдя нужную, надавливает на кожу вокруг нее указательным пальцем, резво проколов участок на 1-2 мм вглубь.
• Место прокола массируется пальцами — так вызывают выход крови (будет несколько капелек).
• Затем так же делаются уколы в других точках. Кровь будет стекать до появления сгустка.
• Когда она подсохнет, проколы обрабатываются антисептиком. Подниматься можно лишь спустя 15-20 минут. Ближайшие 2 часа стоит воздержаться от еды и сильных нагрузок.

Других ограничений нет. Стандартный курс — от 3 до 5 процедур, которые делаются не чаще 2 раз в неделю.

С помощью банок

Все начинается так же — пациент должен улечься поудобнее. Дальнейшие манипуляции делаются в строгом порядке:

• На кожу накладывают антисептик.
• Той же иголкой в нужном месте делают проколы, но поглубже — 2-3 мм (для тучного человека и вовсе берут 4-5).
• Потом дерма смазывается растительным маслом, и на обработанный участок ставят банки. Они втянут слой на 2-3 см.
• Когда кровотечение прекратилось, банки снимают, а на место прокола накладывают стерильную повязку. Теперь нужно полежать минут 20, на ближайшие 2 часа отказавшись от пищи.

В случае с емкостями курс сокращают до 3 подходов с интервалом минимум в 5 дней (обычно берется неделя). По необходимости за год делают 2 серии. Для таких целей берутся специальные банки. Если таковых под рукой не оказалось — сгодятся и советские. Только из них перед установкой придется выжечь воздух. Сделать это просто: на карандаш или большой пинцет наматывают вату и смачивают спиртом, после чего поджигают и вводят внутрь емкости на 5-6 секунд (после того как огонь отведен, сразу ставится банка). Некоторые идут дальше, используя обычные чистые банки, обработанные таким способом. Правда, врачи не слишком одобряют подобный «экстрим».

Точки и методика тибетского кровопускания

Данной процедуре часто предшествует прием травяных отваров и настоев.

Тибетская методика проще китайской в том плане, что в ней гораздо меньше точек — работа сводится к обработке 8 сосудов. Среди них:

• височный, отвечающий за болезни глаз и головы, ушей и зубов, а также проблемы с паразитами;
• носовой (покраснение, ринит, заложенность и другие локальные осложнения);
• ушной (заболевания уха и глухота разной степени);
• печени (проблемы с этим органом и селезенкой, обильные либо учащенные выделения половых органов);
• полых органов (нарушения в работе ЖКТ и легких, частичная дисфункция печени);
• большой сосуд ноги (кишечник, отравления и ранения, геморрой, а также болезни матки либо яичников, вплоть до опухолей);
• икры (боли в ногах и пояснице, повреждения почек, эндометриоз);
• сосуды половых органов (проблемы с работой почек и матки).

Сама технология процесса сводится к:

• принятию удобного положения, очистке кожи и ее обработке антисептиком;
• на нужный сосуд немного выше места будущего надреза накладывают плотный жгут. Когда пациент почувствует онемение и спустя пару секунд вена набухнет, ее растирают круговыми движениями, зажимают большим пальцем и слегка протягивают вниз;
• затем ханууром делается надрез — кожа и стенка сосуда разрезаются на 3 пальца вниз от жгута;
• кровь будет сходить до тех пор, пока не появится буро-розовая жидкость (отметим, что жгут при этом не снимают);
• за это время успеет выйти до 50 мл крови, после чего ранка обрабатывается (при правильном обращении кровотечение и вовсе останавливается само по себе);
• жгут снимают, надрез массируют и обрабатывают антисептиком, приложив сверху холод. Обязательно накладывается повязка. 15-20 минут отдыха, 2 часа без еды — и далее возврат к привычному ритму. Но имеется один нюанс: от алкоголя придется воздержаться в течение недели (а то и 10 суток) после процедуры.

Такие манипуляции стараются проводить до полудня, уделяя особое внимание составу крови: если она маслянистая и слишком плотная, все тут же прекращается — это верный признак того, что данный способ пользы не принесет.

Правила европейского метода

Технически он аналогичен забору крови из вены:

• Пациент принимает удобную позу, лежа на спине. Рука разгибается и помещается на твердую поверхность, под локоть кладут клеенку и подушку.
• После протирки антисептиком накладывается жгут.
• В локтевой сгиб вводится большая по диаметру игла, предварительно промытая 5%-ным раствором стерильного натрий цитрата (он не даст крови быстро свернуться). На обратной стороне приспособления крепится резиновая трубка, край которой выведен в емкость для сбора.
• Забор жидкости проводят медленно, за раз может быть взято от 100 до 300 мл (в зависимости от состояния здоровья и реакции больного).
• После этого игла вынимается, а на место укола накладывают повязку.
• В течение 15-20 минут нужно полежать, избегая резких движений.

В общем, до привычных по восточным практикам надрезов дело доходит крайне редко — все ограничивается обычным уколом. Разрез может понадобиться разве что в неотложном случае, связанном с накоплением крови в неудобной локации.

Основные правила и точки методики хиджама

Проведение исламской флеботомии регулируется не только медицинскими нормами, но и религиозными правилами. Для начала человек должен искренне верить в то, что этот способ даст излечение, прося об этом Аллаха. Процедура проводится только 17, 19 и 21 числа (желательно, чтобы они приходились на понедельник, вторник и четверг). Среда считается запретным днем (равно как и пятница с субботой).

Лекарь-хаджам должен иметь большой опыт. Присутствует и строгое половое разделение: делать кровопускание мужчине вправе лишь мужчина, а женщине — женщина. За 3 часа «до» воздерживаются от приема пищи. Запрет не распостраняется на воду или соки, которые разрешают пить прямо во время процедуры. Сама манипуляция начинается со стерилизации инструмента, обмываний кожи теплой водой с дальнейшим нанесением антисептика. Далее все идет по отработанному веками сценарию:

• Человек удобно усаживается или ложится.
• Банки на 40 секунд ставят в район надреза (так стимулируют прилив крови).
• Сняв емкости, на покрасневших участках ланцетом делают надрезы (до 4 мм в длину и на 2-3 мм вглубь). Банки ставятся по новой и выдерживаются, пока кровь не свернется.
• После этого следует еще одно нанесение антисептика и наложение повязки.

Курс лечения может свестись к повторению надреза через каждые 5 дней, но нынче обходятся в основном разовой процедурой. Часто ее повторяют через 5-6 месяцев. 2 часа после манипуляции — это отказ от еды (о пряности или соленьях придется забыть на все три часа). Ближайшие сутки избегают сильных нагрузок, употребления холодных и газированных напитков, а заодно и курения. Важный для ислама момент — после процедуры нужно поблагодарить Аллаха. Есть и свои тонкости вроде той, что спустя 2 суток у человека может ненадолго подняться температура. Это нормальная реакция организма на перенесенный микростресс. С точками хиджама может справиться только профи высокой квалификации — их насчитывается 143. Но важнейшими из них считаются:

• Аль-кяхаль (в атласах обозначена под номером 1). Располагается в верхней части спины, где нервные магистрали спинного мозга пересекаются с нейронами головного мозга. Ее используют для лечения десятков заболеваний: от бессонницы до хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы и нарушений в половой сфере.
• Аль-ахдайен (номера 43 и 44, район шейных лимфоузлов). Помогает при гипертонии.
• Нагис (20 и 21, переход от основания шеи к лопаткам). Специализация — боли в шее и ногах, дрожание рук, глухота, воспаление ушного нерва, тошнота, головокружение, болезни горла и десен, снятие последствий отравления.

Все остальные точки разбиты на четыре группы с разным «функционалом». Для лучшего эффекта они могут быть задействованы наряду с перечисленными локациями.

Можно ли выполнять кровопускание в домашних условиях и чем это чревато

Теоретически это возможно, но на практике такой вариант исключается — не та стерильность, да и опасность побочных эффектов представляют себе далеко не все. К тому же грамотный специалист просто не возьмется за подобную процедуру на дому. На то есть веские причины в виде возможных осложнений — начиная от обморока и вплоть до критического падения уровня давления. В любом случае кровопускание проводится только в процедурном кабинете под присмотром врача, знакомого с анамнезом конкретного пациента и динамикой его болезни.

Врач может и вовсе запретить данную манипуляцию, если налицо явные противопоказания к ее проведению.

Вред и противопоказания процедуры

Как и любой медицинский прием, флеботомия таит некоторый риск для пациента. В случае с ней список противопоказаний будет весьма внушителен. В него включены:

• гипотония (пониженное артериальное давление, то есть 80 и менее единиц);
• низкая свертываемость крови (гемофилия);
• тромбофлебит;
• тяжелые пороки сердца, даже если нет осложнений в виде недостаточности;
• хронический атеросклероз;
• анемия (гемоглобин стабильно ниже 80 мг/л);
• вирусный гепатит любого происхождения;
• любые психические расстройства;
• состояние шока или сильного истощения;
• такие процедуры строго воспрещены детям, беременным женщинам и пожилым людям старше 65 лет.

Есть и косвенные противопоказания. К таковым отнесены только что перенесенные травмы или операции (или месяц после них), критические дни у женщин и первые полтора месяца после родов. Вред может нанести неквалифицированное вмешательство, отход от методики или же банальное пренебрежение стерильностью. В итоге пациент рискует получить обморок, проблемы с работой сердца и сосудов, а также стабильные перепады давления. Чтобы избежать таких сложностей, обязательно консультируйтесь с лечащим врачом — только доктор вправе назначать такие операции (и, конечно же, контролировать их ход).

О применении методов в современной медицине

В отличие от старины, нынешние врачи очень редко прибегают к подобным приемам в чистом виде — на то есть более гуманные методы. Единственное более-менее регулярное исключение — взятие больших объемов крови для анализов (то есть европейская методика). По мере надобности классической флеботомией предупреждают кровоизлияние в мозг, несколько реже — борются с гипертонией и геморроем, запущенными гинекологическими болезнями и депрессией. По крайней мере, в медкнижках лишь изредка встречаются такие назначения. А вот народная медицина нашла еще один схожий метод.

Пиявки как вид кровопускания, или Что такое гирудотерапия

Здесь все просто: пиявку прикладывают к нужному участку. Длительность подхода зависит от заболевания и состояния здоровья человека — обычно все занимает от 15 минут до часа. За это время гируда (так именуют лекарственных червей) употребит 5-15 мл крови и отстанет сама собой либо же ее снимут проспиртованной ваткой. Укус неглубокий — до 2 мм, а кровоточащая ранка будет слегка сочиться в течение 5-16 часов.

Несмотря на это, зеленку или йод не применяют. Пользы от пиявок немало: при укусе они выделяют со слюной фермент гирудин, который замедляет свертываемость крови. Он применяется для борьбы с тромбозами и геморроем, инфарктом и стенокардией. К ним можно добавить глаукому и застой желчи. Более того, укус запускает процесс интоксикации и регулирует аутоиммунные реакции организма. Теперь вы знаете, что такое кровопускание, каким оно бывает, в чем все «за и против» данного метода. Надеемся, наши читатели примут эту информацию к сведению и проявят максимум благоразумия (все-таки это не модное течение, а серьезная процедура). Крепкого всем здоровья!