Ранняя диагностика варикозной болезни нижних конечностей
Варикозная болезнь нижних конечностей – необычайно распространенное и неприятное заболевание, клиническая картина которого очень разнообразна и зависит от стадии болезни. Если больных с первой стадией варикозной болезни беспокоит утомляемость при незначительных физических нагрузках и телеангиоэктазии, то больные с третьей и четвертой стадиями заболевания обречены стать инвалидами. Учитывая это, очень важно диагностировать варикозную болезнь на ранних этапах развития, когда медикаментозная терапия еще эффективна. Заподозрить варикозную болезнь можно по ряду клинических признаков: локальное расширения вен, отеки на ногах, быстрая утомляемость, снижение поверхностной чувствительности, трофические язвы и др. Однако на первых стадиях заболевания клиническая картина стерта и классические признаки мало полезны.
Информативны функциональные пробы, которые можно проводить и на дому без участия врача. Далее буду перечислены несколько наиболее простых и практически значимых тестов.
Больному придают горизонтальное положение, после чего помощник поднимает его ногу и ожидает запустевания вен. В области верхней трети бедра накладывают жгут, компрессирующий поверхностные вены, после чего обследуемый встает, а помощник следит за кровенаполнением вен. При заполнении вен больше 12 секунд наблюдается их функциональная недостаточность.
Купить эндоскопическое оборудование можно на сайте: baltmedical.ru
Двухбинтовая проба отличается технической сложностью и высокой информативностью. Сначала опорожняют подкожные вены путем наложения на верхнюю треть бедра жгута, после чего ногу бинтуют эластическим бинтом снизу вверх. Больной встает с постели, помощник постепенно снимает бинт сверху вниз, однако параллельно накладывает встречный бинт. Участки между бинтами осматриваются на предмет выбухающих венозных узлов, и, если таковы имеются, судят о несостоятельности вен.
[*] Известна маршевая проба, когда в положении стоя на верхнюю треть бедра накладывают жгут, после чего больной ходит на месте. Ходьба способствует опорожнению поверхностных вен от крови, что обычно происходит в течение одной минуты. В случае давящих болей в ноге и расширении венозных стволов имеется несостоятельность венозной системы.